کم شنوایی در سطح جهانی ، 1.5 میلیارد نفر با برخی از درجه های کم شنوایی زندگی می کنند که از این تعداد حدود 430 میلیون نفر برای کاهش شنوایی خود نیاز به خدمات توان بخشی دارند.
پیش بینی می شود که تا سال 2050 نزدیک به 2.5 میلیارد نفر دارای درجاتی از کم شنوایی باشند و حداقل 700 نفر نیاز به توان بخشی شنوایی دارند.
کاهش شنوایی ممکن است به دلایل ژنتیکی ، عوارض هنگام تولد ، برخی بیماری های عفونی ، عفونت های مزمن گوش ، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند ، استفاده از داروهای سمی و پیری باشد.
در کودکان ، تقریباً 60٪ کاهش شنوایی به دلایلی مانند عفونت گوش و عوارض ناشی از تولد برمی گردد که با اقدامات بهداشت عمومی می توان از آن جلوگیری کرد.
بیش از 1 میلیارد بزرگسال جوان در معرض کم شنوایی دائمی و اجتناب ناپذیر هستند که به دلیل روشهای گوش دادن غیر ایمن است.
کم شنوایی بدون آدرس برای جامعه در سراسر جهان گران است و سالانه 980 میلیارد دلار برای دولتها هزینه دارد. مداخلات برای جلوگیری ، شناسایی و رسیدگی به کاهش شنوایی مقرون به صرفه است و می تواند منافع زیادی را برای افراد به همراه داشته باشد.
از بین کسانی که می توانند با استفاده از سمعک از مزایای آن بهره مند شوند ، تنها 17 درصد از آنها از یک سمعک استفاده می کنند. این شکاف در تمام مناطق جهان به طور مداوم زیاد است و از 77٪ تا 83٪ در مناطق WHO و از 74٪ تا 90٪ در سطح درآمد متفاوت است.
سرمایه گذاری اضافی سالانه کمتر از 1.40 دلار آمریکا برای هر نفر برای افزایش خدمات مراقبت از گوش و شنوایی در سطح جهان مورد نیاز است.
طی یک دوره 10 ساله ، این قول بازگشت تقریبا 16 دلار آمریکا برای هر دلار سرمایه گذاری شده آمریکایی را می دهد.
بیش از 5٪ از جمعیت جهان - یا 430 میلیون نفر - برای رفع نقص شنوایی "ناتوان کننده" خود (432 میلیون بزرگسال و 34 میلیون کودک) نیاز به توانبخشی دارند. تخمین زده می شود که تا سال 2050 بیش از 700 میلیون نفر - یا از هر ده نفر یک نفر - کم شنوایی را از کار می اندازند.
کاهش شنوایی "غیرفعال" به کاهش شنوایی بیشتر از 35 دسی بل (dB) در گوش شنوایی بهتر اشاره دارد. تقریباً 80٪ از افراد دارای کم شنوایی غیرفعال در کشورهای کم درآمد و متوسط زندگی می کنند. شیوع کم شنوایی با افزایش سن افزایش می یابد ، در میان افراد بالاتر از 60 سال ، بیش از 25٪ تحت تأثیر غیرفعال شدن شنوایی قرار می گیرند.
کم شنوایی و ناشنوایی
گفته می شود فردی که توانایی شنیدن ندارد و همچنین کسی که دارای شنوایی طبیعی است - آستانه شنوایی 20 دسی بل یا بهتر در هر دو گوش - کم شنوایی دارد. کاهش شنوایی ممکن است خفیف ، متوسط ، شدید یا عمیق باشد. این می تواند روی یک گوش یا هر دو گوش تأثیر بگذارد و منجر به مشکل در شنیدن گفتار مکالمه یا صداهای بلند می شود.
"کم شنوایی" به افرادی گفته می شود که کم شنوایی از خفیف تا شدید دارند. افرادی که مشکل شنوایی دارند معمولاً از طریق زبان گفتاری ارتباط برقرار می کنند و می توانند از سمعک ، کاشت حلزون و سایر وسایل کمکی و همچنین شرح عکس بهره مند شوند.
افراد 'ناشنوا' عموماً کم شنوایی عمیقی دارند که به معنای کم شنوایی یا کم شنوایی است. آنها اغلب از زبان اشاره برای برقراری ارتباط استفاده می کنند.
دلایل کاهش شنوایی و ناشنوایی
اگرچه این عوامل را می توان در دوره های مختلف در طول زندگی مشاهده کرد ، اما افراد در طول دوره های حساس زندگی بیشتر در معرض تأثیرات خود هستند.
دوره قبل از تولد
عوامل ژنتیکی - شامل کاهش شنوایی ارثی و غیر ارثی است
عفونت های داخل رحمی - مانند سرخچه و عفونت ویروس سیتومگالو
دوره پری ناتال
خفگی هنگام تولد (کمبود اکسیژن در زمان تولد)
هیپربیلی روبینمی (زردی شدید در دوره نوزادی)
وزن کم هنگام تولد
سایر بیماریهای پری ناتال و مدیریت آنها
کودکی و نوجوانی
عفونت های مزمن گوش (اوتیت میانی مزمن خونی)
جمع آوری مایعات در گوش (اوتیت مدیای غیرطبیعی مزمن)
مننژیت و سایر عفونت ها
بزرگسالی و سن بالاتر
بیماری های مزمن
سیگار کشیدن
اتوسکلروز
انحطاط حسی عصبی مربوط به سن
کاهش شنوایی حسی - عصبی ناگهانی
عواملی در طول عمر
عدم تأثیر سرومن (موم گوش نهفته)
ضربه به گوش یا سر
صدای بلند / صداهای بلند
داروهای اتوتوکسیک
مواد شیمیایی اتوتوکسیک مربوط به کار
کمبودهای تغذیه ای
عفونت های ویروسی و سایر بیماری های گوش
تاخیر در شروع یا کاهش شنوایی ژنتیکی پیشرونده
تأثیر کاهش شنوایی بدون آدرس
در صورت عدم رسیدگی ، کاهش شنوایی بسیاری از جنبه های زندگی را در سطح فردی تحت تأثیر قرار می دهد:
ارتباطات و گفتار
شناخت
تحصیلات و اشتغال: در کشورهای در حال توسعه ، کودکانی که کم شنوایی و ناشنوایی دارند اغلب از مدرسه تحصیل نمی کنند. بزرگسالان مبتلا به کم شنوایی نیز نرخ بیکاری بسیار بالاتری دارند. در میان افرادی که شاغل هستند ، درصد بالاتری از افراد با کم شنوایی در مقایسه با نیروی کار عمومی در رده های پایین شغلی قرار دارند.
انزوای اجتماعی ، تنهایی و ننگ
تأثیر بر جامعه و اقتصاد
سالهای معیوب (YDL) و سالهای تنظیم شده معلولیت (DALY)
WHO تخمین می زند که کاهش شنوایی بدون رسیدگی هزینه جهانی سالانه 980 میلیارد دلار دارد. این شامل هزینه های بخش بهداشت (به استثنای هزینه دستگاه های شنوایی) ، هزینه های پشتیبانی آموزشی ، از دست دادن بهره وری و هزینه های اجتماعی است. 57٪ این هزینه ها به کشورهای کم درآمد و متوسط تعلق می گیرد.
وزوز گوش صدای زنگ در گوش و چه کاری باید در مورد آن انجام داد صدای مداوم در سر - مانند صدای زنگ در گوش - به ندرت نشان دهنده وزوز گوش یک مشکل جدی در سلامتی است ، اما مطمئناً می تواند آزار دهنده باشد. در اینجا نحوه به حداقل رساندن آن آورده شده است.
به روز شده: 8 آوریل 2020 منتشر شده: سپتامبر ، 2011
وزوز گوش (تلفظ tih-NITE-us یا TIN-ih-tus) صدا در سر است و هیچ منبع خارجی ندارد. برای بسیاری ، این یک صدای زنگ است ، در حالی که برای دیگران ، سوت ، وزوز ، جیک جیک ، هیس ، زمزمه کردن ، غرش یا حتی فریاد کشیدن است. به نظر می رسد صدا از یک گوش یا هر دو ، از داخل سر یا از راه دور می آید. ممکن است ثابت یا متناوب ، ثابت یا ضربان دار باشد.
تقریباً همه پس از قرار گرفتن در معرض سر و صدای بسیار بلند مدت کوتاهی دچار وزوز گوش شده اند. به عنوان مثال ، شرکت در یک کنسرت با صدای بلند می تواند وزوز کوتاه مدت را تحریک کند. برخی از داروها (به ویژه آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که در دوزهای بالا مصرف می شوند) می توانند باعث ایجاد وزوز گوش شوند که با قطع دارو از بین می رود. وقتی بیش از شش ماه طول بکشد ، به عنوان وزوز گوش مزمن شناخته می شود. حدود 50 تا 60 میلیون نفر در ایالات متحده از این شرایط رنج می برند. این بیماری خصوصاً در افراد بالای 55 سال شایع است و به شدت با کاهش شنوایی مرتبط است. بسیاری از مردم نگران هستند که وزوز گوش نشانه ناشنوایی آنها است یا مشکل پزشکی جدی دیگری دارند اما به ندرت اتفاق می افتد.
بیشتر وزوز گوش ذهنی است ، به این معنی که فقط شما می توانید سر و صدا را بشنوید. اما گاهی اوقات عینی است ، به این معنی که شخص دیگری نیز می تواند آن را بشنود. به عنوان مثال ، اگر سوفل قلبی دارید ، ممکن است با هر ضربان قلب صدایی هولناک بشنوید. پزشک شما همچنین می تواند این صدا را از طریق استتوسکوپ بشنود. برخی از افراد ضربان قلب خود را در داخل گوش می شنوند - پدیده ای به نام وزوز گوش ضربان دار. این احتمال در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد ، زیرا جریان خون در عروق که دیواره آنها با افزایش سن سفت و سخت شده است متلاطم تر است. وزوز گوش تپشی ممکن است در شب ، هنگامی که در رختخواب دراز کشیده اید ، بیشتر دیده شود و صدای خارجی کمتری برای پوشاندن وزوز گوش وجود دارد. اگر متوجه وزوز گوش جدید ضربان دار شدید ، باید با یک پزشک کلینیک مشورت کنید ، زیرا در موارد نادر این نشانه تومور یا آسیب به رگ های خونی است.
روند وزوز گوش مزمن قابل پیش بینی نیست. بعضی اوقات علائم یکسان باقی مانده و گاهی اوقات بدتر می شوند. در حدود 10٪ موارد ، این شرایط چنان در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند که نیاز به کمک حرفه ای است.
گرچه وزوز گوش مزمن درمانی ندارد ، اما با گذشت زمان اغلب کمتر قابل توجه و کنترل می شود. شما می توانید با آموزش خود در مورد این بیماری - به عنوان مثال ، درک اینکه خطرناک نیست - علائم را کاهش دهید. همچنین چندین روش برای کمک به تنظیم صدا و به حداقل رساندن تأثیر آن وجود دارد.
مسیرهای شنوایی و وزوز گوش
تصویر گوش و مسیر شنوایی به مغز
امواج صوتی از طریق مجرای گوش به گوش میانی و داخلی می روند ، جایی که سلولهای مو در بخشی از حلزون گوش به تبدیل امواج صوتی به سیگنال های الکتریکی کمک می کنند که سپس از طریق عصب شنوایی به قشر شنوایی مغز می روند. وقتی سلول های مو آسیب می بینند - به عنوان مثال با سر و صدای زیاد یا داروهای اتوتوکسیک - مدارهای مغز سیگنال های مورد انتظار را دریافت نمی کنند. این فعالیت غیر طبیعی را در سلولهای عصبی تحریک می کند ، که منجر به توهم صدا یا وزوز گوش می شود.
چه خبره؟
بیشتر افرادی که به دنبال کمک پزشکی برای وزوز گوش هستند آن را بصورت ذهنی و ثابت مانند زنگ زدن مداوم در گوش یا صدای وزوز در گوش تجربه می کنند و بیشتر آنها درجاتی از کاهش شنوایی دارند. مواردی که باعث کاهش شنوایی می شوند (شامل وزوز گوش) شامل صدای بلند ، داروهایی است که به اعصاب گوش آسیب می رسانند (داروهای اتوتوکسیک) ، موم گوش تحت تأثیر ، مشکلات گوش میانی (مانند عفونت ها و تومورهای عروقی) و پیری. وزوز گوش همچنین می تواند یکی از علائم بیماری منیرر باشد ، اختلال در مکانیسم تعادل در گوش داخلی.
وزوز گوش می تواند در هر نقطه از مسیر شنوایی ایجاد شود ، از گوش خارجی از طریق گوش میانی و داخلی تا قشر شنوایی مغز ، جایی که تصور می شود رمزگذاری شده است (به یک معنا ، چاپ شده). یکی از مهمترین دلایل وزوز گوش آسیب به سلولهای موی حلزون گوش است (به "مسیرهای شنوایی و وزوز گوش" مراجعه کنید). این سلول ها به تبدیل امواج صوتی به سیگنال های عصبی کمک می کنند. اگر مسیرهای شنوایی یا مدارهای مغزی سیگنالهایی را که انتظار دارند از حلزون گوش دریافت نکند ، در واقع مغز در تلاش برای شناسایی سیگنال "افزایش سود" را در این مسیرها دارد - تقریباً به همان روشی که هنگامی که می خواهید سیگنال یک ایستگاه را پیدا کنید ، صدا را در رادیوی ماشین افزایش می دهید. صدای الکتریکی حاصل از آن به صورت وزوز گوش در می آید - صدایی که اگر کاهش شنوایی در محدوده فرکانس بالا باشد ، زیاد باشد و اگر در محدوده فرکانس پایین باشد ، کم صدا است. این نوع وزوز گوش شبیه درد اندام فانتوم در یک قطع عضو است - مغز برای جبران کمبود ورودی ، سیگنال های عصبی غیرطبیعی تولید می کند.
بیشتر وزوز گوش "حسی-عصبی" است ، به این معنی که به دلیل کاهش شنوایی در سطح عصب حلزون یا حلزون شنوایی است. اما وزوز گوش ممکن است در جاهای دیگر ایجاد شود. بدن ما به طور معمول صداهایی تولید می کند (اصوات سوماتیک نامیده می شوند) که معمولاً متوجه آنها نمی شویم زیرا در حال شنیدن صداهای خارجی هستیم. هر چیزی که شنوایی طبیعی را مسدود کند می تواند صداهای سوماتیک را به ما جلب کند. به عنوان مثال ، وقتی موم گوش گوش خارجی را مسدود می کند ، ممکن است سر و صدا داشته باشید.
مشکلات اساسی را ارزیابی و درمان کنید
در صورت بروز وزوز گوش ، مراجعه به پزشک خود بسیار مهم است. وی یا سابقه پزشکی دریافت می کند ، به شما معاینه فیزیکی می دهد و یک سری آزمایشات را انجام می دهد تا سعی کند منبع مشکل را پیدا کند. او یا او همچنین از شما می خواهد که نویزهایی را که می شنوید (از جمله صدای آن و کیفیت صدا ، و یا ثابت یا دوره ای ، ثابت یا ضربان دار) و زمان و مکانهایی که می شنوید را توصیف کنید. پزشک شما سابقه پزشکی ، قرار گرفتن در معرض سر و صدا در حال و گذشته و سایر داروها یا مکمل ها را بررسی می کند. وزوز گوش می تواند عارضه جانبی بسیاری از داروها باشد ، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالاتر مصرف می شود (به بخش "برخی از داروها می تواند باعث وزوز وزوز گوش شود").
عوامل اسکلتی - عضلانی - فشردن فک ، دندان ساییدن ، آسیب دیدگی قبلی ، یا تنش عضلانی در گردن - گاهی اوقات وزوز گوش را بیشتر قابل توجه می کند ، بنابراین ممکن است پزشک معالج از شما بخواهد عضلات را سفت کنید یا فک یا گردن را به روش های خاص حرکت دهید تا ببیند آیا صدا تغییر می کند. اگر عضلات تنگ بخشی از مشکل باشد ، ماساژ درمانی می تواند به تسکین آن کمک کند.
وزوز گوش که مداوم ، ثابت و پرتحرک است (رایج ترین نوع) به طور کلی نشان دهنده مشکلی در سیستم شنوایی است و نیاز به آزمایش های شنوایی دارد که توسط شنوایی شناس انجام می شود. وزوز گوش ضربان دار خواستار ارزیابی پزشکی است ، به ویژه اگر سر و صدا مکرر یا ثابت باشد. برای بررسی ناهنجاری تومور یا رگ های خونی ، ممکن است به تصویربرداری MRI یا CT نیاز باشد.
سلامتی عمومی شما می تواند بر شدت و تأثیر وزوز گوش تأثیر بگذارد ، بنابراین زمان مناسبی برای ارزیابی رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، خواب و سطح استرس شماست - و برای بهبود آنها گام برمی دارید. همچنین ممکن است با درمان افسردگی ، اضطراب ، بی خوابی و درد با داروها یا روان درمانی بتوانید تأثیر وزوز گوش را کاهش دهید.
اگر اغلب در محل کار یا خانه در معرض صداهای بلند هستید ، مهم است که با استفاده از محافظ هایی مانند گوش گیر یا گوش گیر یا دستگاه های سفارشی ، خطر کم شنوایی (یا کاهش شنوایی بیشتر) را کاهش دهید.
به منظور تشخیص صحیح و مثر عفونت قارچ گوش ، برای یک پزشک پزشکی کاملاً آموزش دیده مهم است که علائمی را که فرد در آن تجربه می کند مطالعه کند و قارچ گوش همچنین آزمایشاتی را بر روی هرگونه ترشحات ناشی از عفونت انجام دهد. این بدان معناست که مراجعه به پزشک پزشکی در صورت آشکار شدن این بیماری مهم است. نیاز به درمان این عفونت با استفاده از داروهای ضد قارچ است.
برای اینکه عفونت قارچی گوش به درستی تشخیص داده شود ، داشتن یک پزشک قابل اعتماد که از نظر پزشکی با سابقه پزشکی شما آشناست ، می تواند مفید باشد. در صورت داشتن آگاهی از سایر بیماری ها یا بیماری هایی که بیمار تجربه کرده است ، پزشک عمومی شانس بیشتری برای تشخیص موفقیت آمیز علائم این نوع بیماری خواهد داشت. هر کسی که از سیستم ایمنی ضعیف تری برخوردار باشد یا از دیابت ملیتوس رنج ببرد ، در معرض خطر بیشتری از این بیماری است ، به همین دلیل بررسی پزشکان برای این شرایط از اهمیت زیادی برخوردار است. از نظر بسیاری از افراد ، بیماری ها و شرایط به تنهایی رخ نمی دهد ، به همین دلیل دسترسی کامل به سابقه پزشکی و سوابق بیمار احتمال برقراری تماس م effectiveثر پزشک عمومی در مورد وضعیت فرد را افزایش می دهد.
غیر معمول نیست که بیماران تشخیص غلط می دهند و متوجه می شوند که قطره گوش از نوع آنتی بیوتیک برای پاک کردن وضعیت آنها فراهم می شود. اینجاست که پزشک عمومی معتقد است نوع عفونت عفونت مبتنی بر باکتری است و در مقابل عفونت قارچ نیست. اگر پزشک به این باور داشته باشد و هیچ نوع بهبودی در این نوع دارو وجود نداشته باشد ، احتمال بازی بیشتر این سبک از عفونت گوش بیشتر است. راهی که پزشک می تواند با آگاهی بیشتری از این بیماری تشخیص دهد ، برداشتن نمونه ای از ترشحاتی است که توسط گوش تولید می شود. اینجاست که باید تخلیه را زیر میکروسکوپ قرار داد و سپس از نظر وجود قارچ بررسی کرد.
درمان موثر برای این نوع عفونت با تمیز کردن گوش آغاز می شود. امید است که با تمیز کردن م properlyثر قارچ به درستی از بین برود و همچنین می توان قطره های ضد قارچ گوش برای تهیه راه حل طولانی مدت مصرف کرد. در برخی موارد شدید عفونت های قارچی گوش ، ممکن است عوامل ضد قارچی به صورت خوراکی مصرف شوند. در حالی که بیشتر افرادی که از این نوع عفونت رنج می برند می توانند به طور مثر درمان شوند ، نگرانی از گسترش این بیماری برای برخی از افراد مسن وجود دارد. اینجاست که نیاز به پشتیبانی دقیق تری وجود دارد.
اتومایکوز عفونت قارچی گوش خارجی است. گوش میانی و حفره ماستوئید باز .1 مایر اولین بار عفونت قارچی مجرای گوش خارجی را در سال 1884 توصیف کرد. کانال گوش خارجی دارای یک محیط مرطوب گرم مناسب برای تکثیر قارچ است. 2 اگرچه این بیماری بندرت تهدید کننده زندگی است ، اما می تواند یک وضعیت چالش برانگیز و ناامیدکننده ای برای متخصص گوش و حلق و بینی به دلیل درمان طولانی مدت و میزان بالای عود .3 اتومایکوزیس در بیماران با نقص سیستم ایمنی بیشتر از افراد با کفایت ایمنی بیشتر دیده می شود. میزان عود در بیماران مبتلا به نقص ایمنی زیاد است و آنها به درمان طولانی تر نیاز دارند و عوارض در بیماران با نقص ایمنی بیشتر است.
در سالهای اخیر عفونت های قارچی فرصت طلب در پزشکی انسان به دلیل احتمالاً تعداد زیادی از بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، اهمیت بیشتری پیدا می کنند .4 در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، مهم است که درمان اتومیکوز شدید باشد ، تا عوارض مانند کاهش شنوایی ، سوراخ غشای تمپ و تهاجم عفونت زمانی استخوان. 5 کشت قارچ برای تأیید تشخیص ضروری است.
بررسی های خون شناختی نقش بسیار مهمی در تأیید تشخیص و وضعیت ایمنی بیماران دارد. در بیماران دیابتی مبتلا به اوتومایکوزیس ، همراه با درمان ضد قارچ ، سطح قند خون باید با درمان پزشکی کنترل شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود.
قابل اعتماد و متخصص:
معرفی
اتومایکوز یا اوتیت خارجی قارچی معمولاً به عنوان عفونت قارچی مجرای شنوایی خارجی با عوارض نادر در گوش میانی توصیف شده است. 3 قارچ باعث 10٪ موارد ابتلا به اوتیت خارجی می شود. 6 در سالهای اخیر میزان شیوع آن افزایش یافته است. در نتیجه احتمالاً تعداد زیادی از بیماران با نقص ایمنی. در گذشته ، در مورد شیوع و حتی وجود اتومایکوزیس بحث و مجادله وجود داشت. این در حال حاضر به عنوان یک نهاد بالینی قطعی و یک مشکل ادامه دار در نظر گرفته شده است. 1 اگرچه بحث و جدال در مورد اینکه آیا قارچ ها عامل واقعی عفونی هستند در مقابل استعمار صرف گونه ها در نتیجه مصونیت میزبان محلی میزبان ثانویه به عفونت باکتریایی ، وجود دارد. ، بیشتر شواهد بالینی و آزمایشگاهی نشان می دهد که اوتومایکوزیس به عنوان یک موجود واقعی پاتولوژیک است
ایمنی عمومی سلولی در مواردی مانند دیابت ، تجویز استروئید ، عفونت HIV ، شیمی درمانی و بدخیمی (به ویژه مواردی که سلولهای سیستم ایمنی را درگیر می کنند) کاهش می یابد. این باعث می شود یک میزبان با نقص ایمنی در معرض عفونت های قارچی باشد. فلور باکتریایی طبیعی یکی از مکانیسم های دفاعی میزبان در برابر عفونت های قارچی است. این مکانیسم در بیماران بیمار با استفاده از قطره گوش آنتی بیوتیکی تغییر می کند و باعث اتومایکوزیس می شود.
https://samakmehrazin.com/%d9%82%d8%a7%d8%b1%da%86-%da%af%d9%88%d8%b4/
شنوایی شناس چه کاری انجام می دهد؟
شنوایی سنجی متخصصان مراقبت های بهداشتی هستند که مشکلات شنوایی ، تعادل یا گوش را تشخیص ، مدیریت و درمان می کنند. آنها در زمینه شنوایی شناسی فعالیت می کنند ، این علم شنوایی سنجی است. آنها شدت و نوع کاهش شنوایی بیمار را تعیین می کنند و برنامه ای برای درمان تهیه می کنند.
شنوایی شناسان به بیماران مشاوره می دهند ، برنامه های پیشگیری از کاهش شنوایی را مدیریت می کنند ، به بیماران در مدیریت صدای زنگ گوش (وزوز گوش) کمک می کنند و برنامه های آموزشی برای کودکان طراحی می کنند. آنها متخصص سمعک ، کاشت گوش داخلی و دستگاه های کمکی گوش هستند.
دامنه تمرین
شنوایی شناسان با پزشکان ، آسیب شناسان گفتار ، متخصصان طب فیزیکی ، معلمان کلاس ، مددکاران اجتماعی و روانشناسان همکاری می کنند - و بیماران را در هر سنی از نوزادان تا افراد مسن درمان می کنند.
نقش ها و مسئولیت های مشترک شنوایی شناس عبارتند از:
تفسیر نتایج آزمایش شنوایی
تدوین برنامه های درمانی با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی
آموزش و مشاوره بیماران در استفاده از دستگاههای مختلف شنود
انتخاب و نصب سمعک و کاشت حلزون
انجام تحقیق برای افزایش دانش در مورد عملکرد شنوایی و تعادل
مدیریت برنامه های حفاظت از شنوایی و کاهش شنوایی
از طریق این کارهای روزمره ، آنها برای جلوگیری ، تشخیص و مدیریت اختلالات شنوایی و تعادل بیماران خود از طریق استفاده از دستگاه های شنوایی سنجی ، رایانه و سایر دستگاه های آزمایش و همچنین سمعک و کاشت حلزون گوش تلاش می کنند.
تخصص ها
شنوایی شناسان می توانند با انتخاب تخصص در جمعیت خاصی از بیماران یا در یک منطقه خاص خاص ، در مشاغل خود رشد کنند. برخی از مناطق خاص عبارتند از:
اطفال
سالمندی
تعادل
کاشت حلزون گوش
سمعک
وزوز گوش
پردازش شنیداری
محیط کار
شنوایی شناسان در کلینیک های پزشکی ، بیمارستان ها ، مدارس ، کالج ها و دانشگاه ها ، مراکز خصوصی و تولیدکنندگان سمعک کار می کنند. آنها معمولاً تمام وقت ، با تعطیلات آخر هفته و عصرها ، به منظور تأمین نیازهای بیمارانشان ، تمام وقت کار می کنند.
شنیداری شنوایی شدن
شنوایی شناسان موفق افرادی دلسوز و صبور با مهارت های ارتباطی قوی ، تفکر انتقادی و حل مسئله هستند.
الزامات آموزش عالی
برای تبدیل شدن به متخصص شنوایی سنجی ، باید:
مدرک لیسانس را در هر زمینه ای کامل کنید
دوره دکترای شنوایی شناسی را به پایان برسانید
کسب گواهی صلاحیت بالینی در شنوایی شناسی (CCC-A)
مجوز فعالیت در زمینه شنوایی سنجی در ایالت خود را دریافت کنید
فرصت های شغلی و چشم انداز
شنوایی شناسان می توانند انتظار دستمزد متوسط 76000 دلار را داشته باشند. اداره آمار کار پیش بینی می کند فرصت های شغلی شنوایی شناسان در ایالات متحده بسیار سریعتر از متوسط رشد کنند. با افزایش جمعیت بومر ، نیاز به کمک به افراد در بهبود شنوایی با افزایش سن وجود دارد. همچنین ، پیشرفت های پزشکی در حال بهبود نرخ زنده ماندن نوزادان و قربانیان ضربه و سکته مغزی است و اینها معمولاً بیمارانی هستند که می توانند از کار شنوایی شناس بهره مند شوند.
بسیاری از شنوایی شناسان تخصصی را برای تمرین انتخاب می کنند و مقدار کمی تمرین خصوصی خود را شروع می کنند. برخی از آنها به تولید یا نقش رهبری تولیدکنندگان فناوری شنوایی می پردازند.
https://samakmehrazin.com/%d8%b4%d9%86%d9%88%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%b3%d9%86%d8%ac%db%8c/
عفونت گوش چیست؟
عفونت گوش نوعی التهاب در گوش میانی است که معمولاً در اثر باکتری ایجاد می شود و در صورت جمع شدن مایعات در پشت پرده گوش ایجاد می شود. هر کسی می تواند به عفونت گوش مبتلا شود ، اما کودکان بیشتر از بزرگسالان به آن مبتلا می شوند.عفونت گوش از هر شش کودک پنج نفر حداقل در یک سوم سالگی به یک عفونت گوش مبتلا می شوند. در حقیقت ، عفونت گوش رایج ترین دلیل والدین برای آوردن فرزندشان به پزشک است. نام علمی عفونت گوش ، اوتیت میانی (OM) است.
علائم عفونت گوش چیست؟
سه نوع اصلی عفونت گوش وجود دارد. هر کدام ترکیبی از علائم دارند.
اوتیت میانی حاد (AOM) شایعترین عفونت گوش است. قسمت هایی از گوش میانی آلوده و متورم شده و مایع در پشت پرده گوش گیر کرده است. این باعث درد در گوش می شود - که به طور کلی گوش درد نامیده می شود. کودک شما ممکن است تب هم داشته باشد.
اوتیت میانی با افیوژن (OME) گاهی اوقات پس از طی شدن عفونت گوش و ماندن مایعات در پشت لاله گوش اتفاق می افتد. کودک مبتلا به OME ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد ، اما پزشک می تواند مایع پشت پرده را با وسیله خاصی ببیند.
اوتیت میانی مزمن همراه با افیوژن (COME) هنگامی اتفاق می افتد که مایع برای مدت طولانی در گوش میانی بماند یا بارها و بارها برگردد ، حتی اگر عفونی نباشد. COME مبارزه با عفونت های جدید را برای کودکان دشوارتر می کند و همچنین می تواند بر شنوایی آنها تأثیر بگذارد.
چگونه می توان تشخیص داد که فرزند من به عفونت گوش مبتلا شده است؟
بیشتر عفونت های گوش قبل از اینکه بچه ها یاد بگیرند چگونه صحبت کنند ، برای کودکان اتفاق می افتد اگر کودک شما آنقدر بزرگ نیست که بگوید "گوش من درد می کند" ، در اینجا چند مورد را جستجو کنید:
کشیدن یا کشیدن گوش (گوش ها)
هیاهو و گریه
مشکل خواب
تب (به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال)
تخلیه مایعات از گوش
کلافگی یا مشکلات در تعادل
مشکل در شنیدن یا پاسخ دادن به صداهای آرام
چه عواملی باعث عفونت گوش می شود؟
عفونت گوش معمولاً به دلیل باکتری ایجاد می شود و اغلب پس از گلودرد ، سرماخوردگی یا عفونت دستگاه تنفس فوقانی در کودک شروع می شود. اگر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باکتریایی باشد ، ممکن است همین باکتری ها به گوش میانی منتقل شوند. اگر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی توسط ویروسی مانند سرماخوردگی ایجاد شود ، ممکن است باکتریها به محیط دوستدار میکروب کشیده شوند و به عنوان عفونت ثانویه به گوش میانی منتقل شوند. به دلیل عفونت ، مایعات در پشت پرده گوش جمع می شوند.
قسمتهایی از گوش
نمودار گوش ، قسمتهای گوش خارجی را نشان می دهد: pinna و کانال شنوایی. قسمت های گوش میانی: لاله گوش ، ملافه ، اینکوس و رک ها. قسمتهای گوش داخلی نشان داده شده است: عصب شنوایی ، حلزون گوش و هزارتوی. همچنین لوله استاش و آدنوئید نشان داده شده است.
گوش دارای سه قسمت عمده است: گوش خارجی ، گوش میانی و گوش داخلی. گوش خارجی که pinna نیز نامیده می شود ، شامل همه مواردی است که در خارج مشاهده می کنیم - فلپ منحنی گوش که به لاله گوش منتهی می شود - اما شامل کانال گوش است که از دهانه گوش شروع می شود و تا لاله گوش گسترش می یابد . لاله گوش غشایی است که گوش خارجی را از گوش میانی جدا می کند.
گوش میانی - جایی که عفونت گوش رخ می دهد - بین لاله گوش و گوش داخلی قرار دارد. در داخل گوش میانی سه استخوان ریز قرار دارد که به نام های ملافه ، اینکوس و رک های است که ارتعاشات صوتی را از لاله گوش به گوش داخلی منتقل می کند. استخوان های گوش میانی توسط هوا احاطه شده اند.
گوش داخلی حاوی هزارتوی است که به ما در حفظ تعادل کمک می کند. حلزون گوش ، بخشی از هزارتوی ، اندامی حلزونی شکل است که ارتعاشات صدا را از گوش میانی به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند. عصب شنوایی این سیگنال ها را از حلزون گوش به مغز منتقل می کند.
سایر قسمتهای نزدیک گوش نیز می توانند در عفونت گوش نقش داشته باشند. لوله استاش یک گذرگاه کوچک است که قسمت بالای گلو را به گوش میانی متصل می کند. وظیفه آن تأمین هوای تازه به گوش میانی ، تخلیه مایعات و حفظ فشار هوا در یک سطح ثابت بین بینی و گوش است.
آدنوئیدها نوارهای کوچک بافتی هستند که در پشت بینی ، بالای گلو و نزدیک لوله های استاش قرار دارند. آدنوئیدها بیشتر از سلولهای سیستم ایمنی بدن تشکیل شده اند. آنها با به دام انداختن باکتری هایی که از طریق دهان وارد می شوند ، با عفونت مبارزه می کنند.
چرا کودکان بیشتر از بزرگسالان به عفونت گوش مبتلا می شوند؟
دلایل مختلفی وجود دارد که باعث می شود کودکان بیش از بزرگسالان به عفونت گوش مبتلا شوند.
لوله های استاش نسبت به بزرگسالان در کودکان کوچکتر و سطح آنها بیشتر است. این باعث می شود حتی در شرایط عادی نیز مایعات از گوش خارج نشوند. اگر لوله های استاش به دلیل سرماخوردگی یا بیماری تنفسی متورم یا مسدود شده باشند ، ممکن است مایعات نتواند تخلیه شود.
سیستم ایمنی کودک به اندازه بزرگسالان موثر نیست زیرا هنوز در حال رشد است. این امر مبارزه با عفونت را برای کودکان دشوارتر می کند.
به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن ، آدنوئیدها به باکتری هایی که از بینی و دهان عبور می کنند پاسخ می دهند. گاهی اوقات باکتری ها در آدنوئید گیر می کنند و باعث عفونت مزمن می شوند که می تواند به لوله های استاش و گوش میانی منتقل شود.
پزشک چگونه عفونت گوش میانی را تشخیص می دهد؟
اولین کاری که پزشک انجام خواهد داد این است که در مورد سلامتی فرزندتان از شما سال کند. آیا فرزند شما اخیراً سردرد یا گلو درد داشته است؟ آیا او در خواب مشکل دارد؟ آیا او دارد گوشهایش را می کشد؟ اگر به نظر می رسد عفونت گوش وجود دارد ، ساده ترین راه برای گفتن پزشک استفاده از وسیله ای روشن به نام اتوسکوپ برای دیدن لاله گوش است. لاله گوش قرمز و برجسته نشان دهنده عفونت است.
یک پزشک همچنین ممکن است از یک اتوسکوپ پنوماتیک استفاده کند ، که یک دود هوا را به داخل مجرای گوش می ریزد ، برای بررسی وجود مایعات در پشت لاله گوش. لاله گوش نرمال راحت تر از لاله گوش با مایعات پشت و عقب حرکت می کند.
تمپانومتری ، که از زنگ صدا و فشار هوا استفاده می کند ، یک آزمایش تشخیصی است که اگر تشخیص هنوز روشن نباشد ، ممکن است پزشک از آن استفاده کند. تمپانومتر یک پلاگین کوچک و نرم است که شامل یک میکروفون و بلندگوی کوچک و همچنین دستگاهی است که فشار هوا را در گوش تغییر می دهد. این میزان انعطاف پذیری لاله گوش را در فشارهای مختلف اندازه گیری می کند.
عفونت حاد گوش میانی چگونه درمان می شود؟
بسیاری از پزشکان یک آنتی بیوتیک مانند آموکسی سیلین برای هفت تا 10 روز تجویز می کنند. پزشک شما همچنین ممکن است مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن یا قطره گوش را برای کمک به تب و درد توصیه کند. (از آنجا که آسپرین به عنوان یک عامل خطرناک قابل پیشگیری برای ابتلا به سندرم ری در نظر گرفته می شود ، به کودکی که تب یا علائم مشابه آنفولانزا دارد ، نباید آسپرین تجویز شود ، مگر اینکه توسط پزشک دستور داده شود.)
پزشکی که به کودک معاینه گوش می دهد
اگر پزشک شما قادر به تشخیص قطعی OM نیست و کودک شما گوش گوش شدید یا تب ندارد ، ممکن است پزشک از شما بخواهد یک یا دو روز صبر کنید تا ببینید آیا گوش درد از بین می رود یا خیر. آکادمی اطفال اطفال در سال 2013 رهنمودهایی را صادر کرد (پیوند خارجی است) که پزشکان را تشویق می کند تا این کودکان مبتلا به عفونت گوش را که نمی توان به طور قطعی تشخیص داد ، مشاهده و از نزدیک دنبال کنند ، به ویژه در سنین 6 ماه تا 2 سال. اگر از 48 تا 72 ساعت از شروع علائم بهبودی حاصل نشود ، دستورالعمل ها توصیه می کنند پزشکان آنتی بیوتیک درمانی را شروع کنند. گاهی اوقات درد گوش به دلیل عفونت ایجاد نمی شود و برخی از عفونت های گوش ممکن است بدون آنتی بیوتیک بهتر شوند. استفاده از آنتی بیوتیک ها با احتیاط و دلیل کافی از ایجاد باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک جلوگیری می کند.
اگر پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرده است ، اطمینان حاصل کنید که کودک آن را دقیقاً طبق تجویز و برای مدت زمان کامل مصرف می کند. حتی اگر کودک شما در طی چند روز بهتر به نظر برسد ، هنوز عفونت از گوش کاملاً پاک نشده است. قطع سریع دارو می تواند باعث بازگشت عفونت شود. همچنین بازگشت به ویزیت پیگیری فرزندتان بسیار مهم است ، به طوری که پزشک می تواند از بین رفتن عفونت را بررسی کند.
چه مدت طول می کشد تا کودک من بهتر شود؟
کودک شما باید ظرف چند روز پس از مراجعه به پزشک احساس بهتری داشته باشد. اگر چند روز است و کودک شما هنوز بیمار به نظر می رسد ، با پزشک خود تماس بگیرید. کودک شما ممکن است به آنتی بیوتیک دیگری نیاز داشته باشد. پس از پاک شدن عفونت ، مایعات ممکن است در گوش میانی باقی بمانند اما معمولاً طی سه تا شش هفته از بین می روند.
اگر کودک من مدام به عفونت گوش مبتلا شود چه اتفاقی می افتد؟
برای اینکه عفونت گوش میانی از بین نرود ، به شما کمک می کند برخی از عواملی که ممکن است کودک شما را در معرض خطر قرار دهد مانند عدم حضور در کنار افراد سیگاری و رفتن به رختخواب با بطری. علی رغم این اقدامات احتیاطی ، برخی از کودکان ممکن است به عفونت گوش میانی ادامه دهند ، گاهی اوقات به 5 یا 6 سال می رسد. پزشک شما ممکن است بخواهد چندین ماه صبر کند تا ببیند آیا به خودی خود اوضاع بهتر می شود یا خیر ، اگر عفونت همچنان ادامه پیدا کند و آنتی بیوتیک ها کمکی نکنند ، بسیاری از پزشکان یک روش جراحی را توصیه می کنند که یک لوله تهویه کوچک را در لاله گوش قرار می دهد تا جریان هوا را بهبود ببخشید و از پشتیبان گیری مایعات در گوش میانی جلوگیری کنید. لوله های متداول برای شش تا نه ماه در جای خود باقی می مانند و تا زمان ریزش نیاز به بازدیدهای بعدی دارند.
اگر قرار دادن لوله ها هنوز از بروز عفونت جلوگیری نمی کند ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از گسترش عفونت به لوله های استاش ، حذف آدنوئیدها را در نظر بگیرد.
آیا می توان از عفونت گوش جلوگیری کرد؟
در حال حاضر ، بهترین راه برای جلوگیری از عفونت گوش کاهش عوامل خطر مرتبط با آنها است. در اینجا مواردی وجود دارد که شما می خواهید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت گوش در کودک انجام دهید.
کودک خود را در برابر آنفولانزا واکسینه کنید. اطمینان حاصل کنید که کودک شما هر ساله واکسن آنفلوانزا یا آنفولانزا می زند.
توصیه می شود کودک خود را با واکسن مزدوج پنوموکوک 13 ظرفیتی (PCV13) واکسینه کنید. PCV13 نسبت به واکسن قبلی ، PCV7 ، در برابر انواع بیشتری از باکتری های عامل عفونت محافظت می کند. اگر کودک شما قبلاً واکسیناسیون PCV7 را آغاز کرده است ، در مورد نحوه انتقال به PCV13 با پزشک خود مشورت کنید. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می کند که کودکان زیر 2 سال واکسینه شوند ، از 2 ماهگی شروع می شود. مطالعات نشان داده است که کودکان واکسینه شده نسبت به کودکانی که واکسینه نشده اند ، عفونت گوش بسیار کمتری دارند. این واکسن به شدت برای کودکان در مهد کودک توصیه می شود.
دستها را مرتباً بشویید. شستن دست ها از شیوع میکروب جلوگیری می کند و می تواند کودک را از سرماخوردگی یا آنفولانزا جلوگیری کند.
از قرار دادن کودک در معرض دود سیگار خودداری کنید. مطالعات نشان داده است که نوزادانی که در اطراف افراد سیگاری هستند بیشتر دچار عفونت گوش می شوند.
هرگز کودک خود را برای یک چرت ، یا برای شب ، با بطری زمین نگذارید.
اجازه ندهید کودکان بیمار وقت خود را با هم بگذرانند. در صورت بیماری کودک یا همبازیان کودک ، تا آنجا که ممکن است ، تماس کودک خود را با کودکان دیگر محدود کنید.
چه تحقیقی در مورد عفونت گوش میانی در حال انجام است؟
دانشمندی که یک لوله آزمایش را بررسی می کند
محققان تحت حمایت موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD) در حال کشف بسیاری از مناطق برای بهبود پیشگیری ، تشخیص و درمان عفونت گوش میانی هستند. به عنوان مثال ، یافتن راه های بهتر برای پیش بینی کودکانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت گوش هستند ، می تواند به تاکتیک های موفقیت آمیز پیشگیری منجر شود.
زمینه دیگری که نیاز به کاوش دارد این است که چرا برخی کودکان بیش از دیگران عفونت گوش دارند. به عنوان مثال ، کودکان بومی آمریکا و اسپانیایی تبار بیشتر از کودکان سایر اقوام مبتلا هستند. چه نوع اقدامات پیشگیرانه ای می تواند برای کاهش خطرات انجام شود؟
پزشکان همچنین شروع به یادگیری بیشتر در مورد آنچه در گوش کودکان مبتلا به عفونت های مکرر گوش می شود ، می کنند. آنها کلنی های باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ، به نام بیوفیلم ، را که در گوش میانی اکثر کودکان مبتلا به عفونت های مزمن گوش وجود دارد ، شناسایی کرده اند. درک چگونگی حمله و از بین بردن این بیوفیلم ها یکی از راه های موفقیت آمیز درمان عفونت های مزمن گوش و جلوگیری از جراحی است.
درک تأثیر عفونت گوش بر رشد گفتار و گفتار کودک یکی دیگر از زمینه های مهم مطالعه است. ایجاد روش های دقیق تر برای تشخیص عفونت گوش میانی به پزشکان کمک می کند درمان های هدفمندتری را تجویز کنند. محققان همچنین داروهای مورد استفاده در حال حاضر برای درمان عفونت گوش را ارزیابی می کنند و روش های جدید ، م andثرتر و آسان تری را برای تجویز داروها تهیه می کنند.
محققان تحت حمایت NIDCD همچنان به بررسی واکسن ها علیه برخی از باکتری ها و ویروس های رایج که باعث عفونت گوش میانی هستند ، مانند Haemophilus influenz غیر قابل تجویز
https://samakmehrazin.com/%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%d8%aa-%da%af%d9%88%d8%b4/